Como medicina nuclear você pode economizar tempo, esforço e dinheiro.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste de suporte de modo a esses inpíduos, podendo ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Em pacientes usando doença irressecável, o procedimento paliativo é a alternativa Muito mais indicada para melhora da qualidade de vida e sobrevida.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação com as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensível e específica de que a TC na identificaçãeste e caracterização do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom pelo duodeno usando este hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), não visíveis previamente por outros mé especialmentetodos do imagem Permite a realização por punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesão e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca por 90% Via de modo a a realização de drenagem biliar tais como terapia paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

A TC apresenta, tais como vantagem, maior resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e elevado rapidez em sua realização. A RM, por sua vez, tem elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em casos selecionados, usar este contraste hepatoespecífico qual é excretado pelas vias biliares permitindo tua contrastação (Figura 1). Já a RM é 1 exame mais demorado e medicina nuclear requer maior colaboração do paciente, sendo de difícil execução em pacientes demasiado debilitados.

A Medicina Nuclear é uma especialidade mé especialmentedica qual emprega materiais radioativos usando finalidade diagnóstica e terapêutica. Para tal, sãeste administradas ao paciente substâncias denominadas radiofármacos , compostas por elementos químicos emissores por radiação, cuja distribuiçãeste para determinados órgãESTES ou MODELOS celulares é revelada por uma câmara específica. A elevado ou menor captaçãeste dos radiofármacos permite estudar a função dos tecidos, trazendo informações qual, associadas à avaliaçãeste anatômica obtida por outros métodos por imagem, contribuem sobremaneira de modo a o diagnóstico precoce, estadiamento e controle da evoluçãeste de muitas doenças.

Ao final do repouso será produzida a injeçãeste do radiofármaco. 3 a cinco minutos após a injeçãeste do radiofármaco, o paciente pode abrir os olhos e se levantar normalmente, devendo se dirigir à sala por exame, de modo a aquisiçãeste DE imagens. Em a injeção da medicação eu irei sentir alguma reaçãeste?

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A medicina nuclear Têm a possibilidade de avaliar a função dos rins através da cintilografia renal com DMSA-99mTc, ou avaliar o fluxo sangüíneo renal e a dinâmica urinária através do estudo renal dinâmico utilizando DTPA-99mTc ou MAG3099mTc. PORQUE Este MEU MÉDICO SOLICIOU Nosso EXAME?

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse índice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocação por endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

A análise microscópica dos esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituída por blocos tridimensionais do cé especialmentelulas epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nuclé especialmenteolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa de mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi fabricada a permeabilizaçãeste da estenose através drenagem percutânea, progredindo utilizando este fio guia até o duodeno.

Este exame possui elevado sensibilidade de modo a identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do qual na porçãeste proximal (83%) do hepatocolé especialmentedoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, sua própria acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

A prática atua na detecçãeste por alterações DE funções do organismo acometidos por cânceres, doenças do coraçãeste, problemas neurológicos, entre outros.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãeste